L'hyperlipidémie
Définition
Bilan clinique et biologique
Classifications
Préventions
Définition
L'hypercholestérolémie est l'un des facteurs principaux des maladies cardio-vasculaires. Cette hypercholestérolémie peut être associé à une hypertriglycéridémie.
Bilan clinique et biologique
Bilan clinique
Interrogatoire pour rechercher les antécédents et les facteurs de risque (tabac, sédentarité, diabète).
Gérontoxon : décoloration de l'iris.
Xanthélasma : dépôt de lipides au niveau des paupières.
Xanthome : dépôt lipidique au niveau des tendons.
Bilan biologique
Dosage du cholestérol total.
Dosage de la fraction HDL cholestérol.
Dosage des triglycérides.
Ceci permet de doser le LDL cholestérol (en gramme).
Formule de Friedwald :
LDL cholestérol = cholestérol total - HDL cholestérol - tryglycéride / 5
Classifications
Hypercholestérolémie pure : HDL et triglycéride normaux mais cholestérol total et LDL élevés.
Hypercholestérolémie mixte : augmentation du cholestérol et des triglycérides.
Hypertriglycéridémie androgène : due à une consommation d'alcool, une surconsommation des glucides purs, un diabète ou une obésité androïde.
Préventions
Préventions primaires
Le patient n'a pas encore eu d'accident, l'hyperlipidémie est sans facteur de risque : conseil hygiéno-diététique pour obtenir un LDL cholestérol inférieur à 1,6g.
Le patient présente 2 facteurs de risque : le LDL cholestérol doit être inférieur à 1,3g, on met en place une diététique et des médicaments.
Le patient présente 1 facteur de risque : le LDL cholestérol doit être inférieur à 1,6g après 3 mois de traitement diététique, s'il se révèle inefficace, on met en place un traitement thérapeutique.
Prévention secondaire
Le patient a déjà fait un accident, le LDL doit alors être inférieur à 1g.
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