La chirurgie de l'obésité morbide

La chirurgie de l'obésité morbide

Définition
Principes de la chirurgie de l'obésité morbide
Indications
Complications
Surveillances


Définition

La chirurgie de l'obésité morbide est une chirurgie que l'on pratique depuis très longtemps afin de régler les problèmes de l'obésité qui entraînent des complications :

Diabète.
Hypertension artérielle.
Coronaropathie.
Complication ostéo-articulaire : arthrose.
Apnée du sommeil.
Définition de l'obésité selon l'indice de masse corporelle (I.M.C.)

Le poids selon l'indice de masse corporel
Classification I.M.C. (kg/m²)
Maigreur < 18
Normal 18 – 25
Surpoids 25 – 30
Obésité 30 – 35
Obésité sévère 34 – 40
Obésité massive > 40

Principes de la chirurgie de l'obésité morbide

Réduction de la capacité gastrique : anneau gastrique
Créer une malabsoprtion : By pass jéjuno-iléal (court circuit entre l'intestin grêle et l'iléon).
La chirurgie est accompagnée d'un régime et d'exercices physiques.

Indications

Obésité morbide.
Régimes inefficaces pendant plus de 5 ans.
BMI (Body Masse Index) : rapport entre le poids de malade et la surface corporelle.
BMI > 40 ou entre 35 et 40 si risques.
Motivation : temps de réflexion important car chirurgie définitive.
Nécessite d'un double avis, notamment psychologue.

Complications

Dysphagie
Déplacement de l'anneau.
Ulcération de la paroi gastrique.
Infection.

Surveillances

Surveillance à vie.
Régime diététique.
Motiver l'activité physique.
Consultation chirurgical tous les 3 mois.
Surveillance radiologique.