L'hypothyroïdie
Définition
Signes cliniques
Examens complémentaires
Traitement
Définition
L'hyporthyroïdie est un ralentissement du fonctionnement de tout ou partie du corps thyroïdien, responsable d'un ralentissement des activités physiologique de la thyroïde et une diminution du taux des hormones thyroïdiennes, notament, de la tri-iodo-thyronine ou T3 et de la tétra-iodo-thyronine ou thyroxine ou T4, parallélement à une augmentation de la TSH.
Signes cliniques
Début insidieux, progressif, ce qui explique le retard du diagnostic.
Signes cutanéo-muqueux :
Peau froide, sèche, pâleur jaunâtre.
Infiltration du dos de la main, des pieds, des paupières, du nez, de la bouche et des muqueuses par atteinte du pharynx.
Dépilation de la queue des sourcils, du pubis.
Cheveux secs, cassants.
Signes généraux :
Asthénie jusqu'à apathie, trouble de la mémoire.
Frilosité, diminution de la température corporelle.
Prise de poids.
Signes cardio-vasculaires :
Bradycardie – Hypotension.
Augmentation du volume cardiaque du à l'infiltration du péricarde.
Signes musculaires :
Faiblesse musculaire.
Crampe.
Enraidissement.
Signes neurologiques :
Lenteur intellectuelle.
Paresthésie des extrémités.
Syndrome du canal carpien.
Syndrome dépressif.
Signes endocriniens :
Spaliomenorrhée / aménorrhée.
Galactorrhée liée à une hyperprolactinémie.
Signes digestifs :
Constipation.
Examens complémentaires
TSH augmente.
T3 - T4 diminue.
Hypercholestérolémie.
Dosage des enzymes musculaires qui seront augmentées.
Anémie.
Recherche d'anticorps pour détecter l'étiologie.
Echographie qui explique la nature du goitre.
Traitement
C'est un traitement substitutif à vie sous surveillance médicale : contrôle de la TSH pour adapter la posologie.
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