L'hypercorticisme : le syndrome de Cushing
Définition
Etiologies
Signes cliniques
Définition
Le syndrome de Cushing est l'ensemble des signes cliniques liées à un excès d'hormones corticosurrénales, prédominante sur le cortisol, on parle d'hypercorticisme.
Rappel sur la physiologie des glandes surrénales
Les glandes surrénales sécrètent :
Le cortisol :
Favorise la fabrication par l'organisme de glucides, c'est la néo-glycogénèse.
Inhibe la lipogenèse.
Agit sur les lymphocytes et inhibent la production d'anticorps.
L'aldostérone :
Diminue l'élimination par le rein du sodium et de l'eau et accroît au contraire l'élimination du potassium.
L'adrénaline :
Entraîne une hypertension.
Entraïne une tachycardie.
Entraîne un renforcement des contractions myocardiques.
Entraîne une élévation du débit cardiaque.
La noradrénaline :
Entraîne une vasoconstriction généralisée sauf des coronaires.
Entraîne une dilatation bronchique.
Entraîne un ralentissement du péristaltisme gastrique et intestinal, une contraction de la rate et des sphincters viscéraux.
Etiologies
Tumeurs surrénaliennes.
Adénome hypophysaire sécrétant de l'ACTH.
Signes cliniques
Obésité facio-tronculaire.
Amyotrophie.
Modification cutanée : vergetures, hyperpilosités, difficultés de cicatrisation.
Hypertension artérielle.
Ostéoporose : fractures et douleurs.
Diabète.
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