L'hyperthermie
Définition
Physiopathologie
Signes cliniques
Les phases de la fièvre
Les signes associées à la fièvre
Les éléments de gravité d'un état fébrile
Soins infirmiers
Traitements
Définition
La fièvre ou pyrexie est un syndrome caractérisé par l’élévation de la température du corps et de l’accélération du pouls.
Physiopathologie
Libération de substances pyrogènes (pyrogène : provoque de la chaleur).
Stimulation des centres : hypothalamus.
Libération de corps chimiques : prostaglandines
Les prostaglandines vont modifier le fonctionnement du thermostat: thermogenèse.
Signes cliniques
Malaises.
Céphalées.
Douleurs généralisées.
Courbatures.
Les phases de la fièvre
Le mode d’accès
Le mode d’accès peut être :
Aigu : la température augmente de façon brutale de 37° à 40° environ.
Insidieux : la personne ne sait pas qu’elle a la fièvre, la fièvre s’est établit progressivement.
Agressif : la personne sait quand la fièvre commence, la fièvre augmente progressivement pour atteindre un seuil, l’acmé.
La période d’état
Il existe différentes fièvres démontrées par les courbes :
Fièvre en clocher : élévation de la température brutal et irrégulière.
Fièvre intermittente : succession d’accès fébrile avec retour à la normale entre les accès.
Fièvre en lysis : disparition lente et progressive sur plusieurs jours.
Fièvre rémittente : succession rapprochée d’accès fébrile sans retour à la normale.
Fièvre en plateau : fièvre qui se maintient, peu d’écart de température.
Fièvre hectique : grandes oscillations entre le matin et le soir
Fièvre inversée : la température est plus élevée le matin que le soir.
Fièvre ondulante : ascension thermique et défervescence progressive et régulière.
La phase de défervescence
Thermolyse qui ramène la température à la normale.
Les signes associées à la fièvre
Les frissons : présent généralement au début de l’état fébrile. Sensation de froid. C’est à ce moment qu’il faut faire une hémoculture.
La sueur : évaluer la quantité et l’odeur.
Les douleurs : céphalées, myasthénie, myalgie (courbature) et arthralgie.
L’asthénie ou fatigue : variable en fonction de l’âge, de la pathologie, de la durée de la fièvre.
Les éléments de gravité d'un état fébrile
L’état de conscience et neurologique
L'état de la fonction cardiaque.
L'état de la fonction respiratoire.
Soins infirmiers
Surveillances
La température et de la courbe de température.
La tension artérielle et les pulsations, tachycardie, marbrure due à une hypovolémie.
Les frissons.
La fonction respiratoire. Norme : 16 à 20 respiration.min-1.
Sueurs.
Oligurie : hydratation, en faisant le pli cutané.
Actions
Ne pas couvrir chaudement la personne.
Faire des apports hydriques.
Humidifier la pièce.
Assurer les soins d’hygiènes corporelles : toilette fréquente, change, soin de bouche.
Augmenter l’apport calorique.
Traitements
Il y a 3 médicaments particuliers appelés : antipyrétique.
Paracétamol : antalgique.
Acide acétyle salicylique : aspirine.
Ibuprofène : anti-inflammatoire non stéroïdien.
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