La fièvre typhoïde

La fièvre typhoïde

Définition
Modes de transmissions
Physiopathologie
Signes cliniques
Diagnostic
Complications
Prophylaxie


Définition

La fièvre typhoïde est une toxi-infection due à une bactérie, la salmonella typhy.


Modes de transmissions

La transmission peut être :

Directe par des selles ou le linge souillé, par absorption d'aliments contaminés.
Indirecte par les coquillages, les fruits de mer, l'eau polluées de matières fécales.

Physiopathologie

Ingestion du germe qui traverse la muqueuse intestinale.
Le germe gagne les ganglions lymphatiques où il se multiplie.
Les germes sont déversés dans le sang par l'intermédiaire de la lymphe : septicémie lymphatique.
La lyse des bactéries libère les toxines qui provoquent des complications digestives et une myocardite.

Signes cliniques

L'incubation est variable de 7 à 15 jours.
Fièvre : la température atteint progressivement 40° puis est en plateau.
Troubles digestives : douleurs abdominales, constipations ou diarrhée.
Dissociation pouls / température.

Diagnostic

Pour confirmer le diagnostic des signes cliniques, on fait des séries d'hémocultures.

Complications

Hémorragie intestinale.
Perforation intestinale.
Myocardite lent.
Encéphalite.

Prophylaxie

Vaccination : n'est pas obligatoire.
Mesure hygiéno-diététiques : isolement, objets personnel, déclaration obligatoire.
Hygiène : individuelle et alimentaire.