Le rhumatisme articulaire aigu
Définition
Signes cliniques
Diagnostic biologique
Forme classique
Evolution
Complications
Définition
Le rhumatisme articulaire aigu est une affection de l’enfant et de l’adolescent faisant suite à une angine.
Elle est caractérisée par des douleurs articulaires et peut donner lieu à des atteintes cardiaques (endocardite).
Elle est causée par la toxine d’un streptocoque hémolytique (qui provoque l’hémolyse : épanchement de l’hémoglobine hors des hématies).
Signes cliniques
Polyarthrites.
Au moins une articulation avec limites des mouvements.
Fièvre.
Signes inflammatoires locaux majeurs.
Diagnostic biologique
Confirmation biologique d’un syndrome inflammatoire.
Preuve sérologique d’une infection streptococcique récente.
Forme classique
Maladie de Bouillaud.
Polyarthrite aigue fébrile : Articulation douloureuses, gonflées, chaudes.
Radiographie articulaire normale.
E.C.G. : trouble de la conduction auriculo-ventriculaire.
Evolution
Diminution de la fièvre et des arthralgies en quelques jours.
Complications
Les complications du rhumatisme articulaire aigu sont de l'ordre cardiaque, et spécialement les endocardites rhumatismales.
Ils touchent le péricarde, myocarde et endocarde.
Ils se traduisent par un trouble du rythme qui peut aller jusqu’à l’insuffisance cardiaque.
Le traitement est un repos au lot pendant 2 à 3 semaines, et des corticoïdes.
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