La cataracte.......

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Définition

La cataracte est la perte de la transparence du cristallin par une opacification partielle ou totale du cristallin diminuant la vision ou menant à la cécité.

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Vidéo de la cataracte

© Docteur Richard Martzolff Encyclopédie médicale Vulgaris

Signes cliniques

• Baisse de l'acuité visuelle progressive.
  
• Impression de brouillard, de voile devant les yeux.
  
• Photophobie, éblouissement.
  
• Diplopie monoculaire.
  
• Myopie d'indice.
  
• Cécité réversible.
  

Traitements

L'évolution est toujours en aggravation, il y a une augmentation du volume jusqu'à l'intumescence et un risque de glaucome aigu par fermeture de l'angle.

• Chirurgie : ablation du cristallin remplacé par un cristallin artificiel.
  
• Complication post-chirurgie : infection, œdème macullaire, décollement de la rétine.
  

Soins infirmiers

Soins pré-opératoires

• Consultation ophtalmologiste.
  
• Examen oculaire : fond d'œil, tension oculaire, échographie, électrorétinogramme.
  
• Consultation anesthésique : anesthésie locale.
  
• Temps de saignement.
  
• Prise des constantes.
  
• Préparation physique : veille et matin douche antiseptique, champ opératoire, perfusion.
  
• Dilatation de la pupille une heure avant le bloc.
  
• Prémédication si besoin. Antibiothérapie chez les diabétiques.
  

Soins post-opératoires

• Surveillance du pansement et du bon placement de la coque.
  
• Instillation de collyres : attendre 5-10 minutes entre chaque collyre.
  
• Nettoyage des cils.
  
• Surveillance de la douleur, acuité visuelle, sécrétion.
  
• Traitement des rétentions de liquides (Diamox) pour diminuer la pression oculaire.
  

Conseils à la sortie

• Port de lunettes de soleil le jour pour éviter les chocs et protéger d'une clarté trop vive.
  
• Coque de protection la nuit.
  
• Lecture et télévision sans excès.
  
• Ne pas faire d'effort violent.
  
• Conduite automobile interdite pendant 3 semaines. Transport en commun déconseillé car trop de secousses.
  
• Eviter de pencher la tête vers le bas car risque de déplacer l'implant (1 semaine environ).