Le décollement de la rétine

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Définition

Le décollement de la rétine est une séparation anatomique entre la rétine sensorielle et l'épithélium pigmentaire situé en arrière de celle-ci.

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Signes cliniques

• Baisse de l'acuité visuelle si décollement total.
  
• Amputation du champ visuel si décollement partiel.
  
• Perception de petites mouches volantes.
  
• Petites taches noires qui sont le signe du saignement de la rétine une fois déchirée.
  
• Pas de rougeur, pas de douleur.
  

Traitement

• Chirurgie : ablation du cristallin remplacé par un cristallin artificiel.
  

Soins infirmiers

Soins pré-opératoires

• Consultation ophtalmologiste.
  
• Examen oculaire : fond d'œil, tension oculaire, échographie, électrorétinogramme.
  
• Consultation anesthésique : anesthésie locale.
  
• Temps de saignement.
  
• Prise des constantes.
  
• Préparation physique : veille et matin douche antiseptique, champ opératoire, perfusion.
  
• Prémédication si besoin. Antibiothérapie chez les diabétiques.
  

Soins post-opératoires

• Surveillance du pansement et du bon placement de la coque.
  
• Instillation de collyres : attendre 5-10 minutes entre chaque collyre.
  
• Nettoyage des cils.
  
• Surveillance de la douleur, acuité visuelle, sécrétion.
  

Conseils à la sortie

• Lecture et télévision sans excès.
  
• Ne pas faire d'effort violent.
  
• Conduite automobile interdite pendant 3 semaines. Transport en commun déconseillé car trop de secousses.
  
• Respecter les positions et leur durée déterminées par le chirurgien pour une bonne cicatrisation de la rétine.