La fracture du bassin

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Définition

Une fracture est la rupture de la continuité osseuse dyaphysaire ou métaphysaire ou épiphysaire selon le siège.

Elle peut être :

• Dyaphysaire ou métaphysaire ou épiphysaire selon le siège.
  
• Simple ou complexe.
  
• Transversale ou oblique ou spiroïde.
  
• Stable ou instable en fonction du déplacement osseux.
  
• Ouverte ou fermée.
  

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Signes cliniques

• Douleur intense.
  
• Impotence fonctionnelle.
  
• Gonflement.
  
• Déformation.
  
• Raccourcissement du membre inférieur.
  
• Signe de choc :
  
• Pâleur.
  
• Tachycardie.
  
• Hypotension artérielle..
  

Risques et complications

• Lésion vasculaire : hémorragie.
  
• Lésion urinaire : vessie ou urètre.
  
• Lésion nerveuse : nerf sciatique.
  

Soins infirmiers

Soins infirmiers au regard des signes cliniques

• Bilan sanguin :
  
• Déterminer groupe sanguin, facteur Rhésus, agglutinines irrégulière.
  
• NFS, hématocrite.
  
• Urée, créatinine, glycémie.
  
• Pose d'un cathéter veineux court de gros calibre.
  

Soins infirmiers au regard des risques

• Surveillance urinaire :
  
• Si urine : recherche hématurie : possible déchirure de l'urètre.
  
• Absence d'urine : possible globe vésical.
  
• Surveillance hémodynamique :
  
• Faciès, chaleur et coloration de la peau.
  
• Pouls.
  
• Tension artérielle.
  
• Surveillance neurologique :
  
• Sensibilité des membres.
  
• Motricité des membres.
  

Traitements

• Orthopédique :
  
• Réduction par traction continue.
  
• Immobilisation.
  
• Traitement du choc psychologique.
  
• Traitement de l'hémorragie : remplissage, transfusion.
  
• Traitement des troubles urinaires : sondage vésicale, cathéterisme sus-pubien.