La fracture du col du fémur

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Définition

Une fracture est la rupture de la continuité osseuse dyaphysaire ou métaphysaire ou épiphysaire selon le siège.

Elle peut être :

• Dyaphysaire ou métaphysaire ou épiphysaire selon le siège.
  
• Simple ou complexe.
  
• Transversale ou oblique ou spiroïde.
  
• Stable ou instable en fonction du déplacement osseux.
  
• Ouverte ou fermée.
  

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Signes cliniques

• Douleur à la hanche.
  
• Impotence fonctionnelle.
  
• Déformation.
  
• Raccourcissement du membre inférieur.
  
• Adduction.
  
• Rotation externe du membre.
  

Risques et complications

• Lésion vasculo-nerveuse.
  
• Cal vicieux.
  
• Pseudarthrose : fausse articulation formée au niveau d'une fracture mal consolidée.
  

Traitements

• Chirurgical :
  
• Fracture transcervicale sujet jeune : réduction et vissage.
  
• Fracture transcervicale sujet âgé : remplacement de la tête fémorale par une prothèse.
  
• Fracture trochantérienne : réduction et ostéosynthèse.