La fracture du rachis

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Définition

Une fracture est la rupture de la continuité osseuse dyaphysaire ou métaphysaire ou épiphysaire selon le siège.

Elle peut être :

• Dyaphysaire ou métaphysaire ou épiphysaire selon le siège.
  
• Simple ou complexe.
  
• Transversale ou oblique ou spiroïde.
  
• Stable ou instable en fonction du déplacement osseux.
  
• Ouverte ou fermée.
  

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Signes cliniques

Fracture du rachis sans lésions neurologiques

• Douleur dorso-lombaire.
  
• Motricité des membres inférieurs conservées.
  
• Saillie exagérée d'une épineuse dorso-lombaire.
  

Fracture du rachis avec lésions neurologiques

• Douleur dorso-lombaire.
  
• Impotence fonctionnelle totale.
  
• Paraplégie complète :
  
• Anesthésie superficielle.
  
• Abolition des réflexes ostéo-tendineux.
  
• Paralysie flasque des membres inférieurs.
  
• Rétention d'urine : troubles sphinctériens.
  
• Saillie exagérée d'une épineuse dorso-lombaire.
  

Risques et complications

• Troubles neurologiques.
  
• Rétention urinaire.
  
• Iléus réflexe avec syndrome subocclusif.
  
• Etat de choc.
  
• Thrombose veineuse profonde.
  
• Paraplégie.
  

Traitements

• Chirurgical :
  
• Réduction sanglante.
  
• Ostéosynthése.