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 Les diurétiques

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كاتب الموضوعرسالة
djamel batoul

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مُساهمةموضوع: Les diurétiques   الجمعة أبريل 01, 2011 6:15 pm

Les diurétiques[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

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Les diurétiques
Les diurétiques hypokaliémiants de l'anse
Dénomination Commune Internationale : les génériquesProduits disponibles
Furosémide <TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0>

<TR>
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Bumétamide <TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0>

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<td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Burinex </TD>
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Pirétanide <TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0>

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Les diurétiques hypokaliémiants thiazidiques
Dénomination Commune Internationale : les génériquesProduits disponibles
Indapamide <TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0>

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<td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Fludex </TD>
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Hydrochlorothiazide <TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0>

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<td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Esidrex </TD>
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Les diurétiques épargneurs de potassium
Dénomination Commune Internationale : les génériquesProduits disponibles
Spironolactone <TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0>

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<td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Aldactone </TD>
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Canrénone <TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0>

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<td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Soludactone </TD>
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Les diurétiques osmotiques
Dénomination Commune Internationale : les génériquesProduits disponibles
Mannitol <TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0>

<TR>
<td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Mannitol </TD>
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Les diurétiques hypokaliémiants

Modes d'action

  • Diurétiques de l'anse
  • Inhibition de la réabsorption du sodium, du chlore, du potassium et de l'eau au niveau de la partie ascendante de l'anse de Henle.


  • Diurétiques thiazidiques
  • Inhibition de la résorption du sodium et de l'eau dans le tube distal.
  • Augmentation de l'élimination de l'excrétion du potassium par sécrétion tubulaire distale.


Indications

  • Hypertension artérielle.
  • Oedèmes liés à une insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique.


Contre-indications

  • Allergie connue.
  • Obstacle sur les voies urinaires.
  • Troubles hydro-électrolytiques non corrigés : hyponatrémie, hypokaliémie.


Effets secondaires

  • Hyponatrémie, déshydratation, hypovolémie avec hypotension orthostatique.
  • Hypokaliémie.
  • Crise de goutte : élévation de l'uricémie.


Surveillances


Les diurétiques épargneurs de potassium

Mode d'action

Action par antagonisme de l'aldostérone (hormone rénale qui augmente la réabsorption d'eau et de sodium et l'élimination urinaire du potassium), ce qui se traduit par une fuite de sodium et une récupération du potassium au niveau des urines : action au tube contourné distal.

Indications

  • Hypertension artérielle.
  • Oedèmes liés à une insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique.


Contre-indications

  • Allergie connue.
  • Hyperkaliémie.
  • Insuffisance rénale ou hépatique.


Effets secondaires

  • Hyperkaliémie (accrue chez les personnes diabétiques par l'hyperglycémie).
  • Troubles digestifs.


Surveillances


Les diurétiques osmotiques

Mode d'action

Augmentation de la pression osmotique du liquide tubulaire : action au tube proximal.

Action par augmentation de la pression osmotique plasmatique. La présence d'une concentration importante d'un diurétique osmotique dans la lumière du néphron augmente l'osmolarité et diminue la réabsorption de l'eau et des électrolytes.

Il ce fait donc une diurèse osmotique par filtration glomérulaire sans réabsorption tubulaire.

Indications

  • Œdème cérébral.
  • Diminuer la pression intracranienne et la masse liquidienne cérébrale avant intervention neurochirurgicale.
  • Diminuer la pression intra-oculaire en cas de traitement du glaucome ou intervention chirurgicale sur l'oeil.
  • Intoxication médicamenteuse.


Contre-indications

  • Allergie connue.
  • Déshydratation.
  • Insuffisance cardiaque ou respiratoire.
  • Insuffisance rénale.


Effets secondaires

  • Troubles électrolytiques.
  • Troubles digestifs.


Surveillances
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