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 Les hormones gynécologiques

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كاتب الموضوعرسالة
djamel batoul

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مُساهمةموضوع: Les hormones gynécologiques   الجمعة أبريل 01, 2011 6:21 pm

Les hormones gynécologiques


Les œstrogènes

Action physiologique

  • Action trophique des ovaires à faibles doses.
  • Epaississement de la muqueuse utérine et augmentation de la glaire cervicale.
  • Augmentation de l'activité ciliaire des trompes.
  • Favorise le développement des glandes mammaires.
  • Rétention hydrosodée.
  • Diminution de la tolérance aux glucides.
  • Augmentation des triglycérides.
  • Effet inverse chez l'homme : atrophie testiculaire.
  • Inhibe la spermatogenèse.


Indications

  • Traitement de la ménopause.
  • Traitement de la stérilité par insuffisance de glaire.
  • Traitement d'urgence des ménorragies (perte utérine de sang augmentant le volume des règles sans en modifier la durée).
  • Traitement d'urgence des métrorragies (perte utérine survenant en dehors des règles en date et en durée).


Effets secondaires

  • Hypertension.
  • Modification lipido-glucidique.
  • Hyperviscosité sanguine et agrégation plaquettaire.


Oestrogénothérapie substitutive

  • Hypœstrogènie :
  • Tension des seins.
  • Irritabilité.
  • Jambes lourdes.
  • Hyperœstrogènie :
  • Bouffée de chaleur.
  • Sécheresse vaginale.
  • Céphalée.


La progestérone

Action physiologique

  • Inhibe l'ovulation à forte dose.
  • Favorise le développement de l'utérus en cas de fécondation.
  • Epaississement de la glaire cervicale.
  • Inhibe la lactation.
  • Effet diurétique.
  • Effet anti-androgène chez l'homme.


Progestatif de synthèse

Effet contraceptif et androgénique (prise de poids, rétention hydrosodée, acné, pilosité, modification de la libido).

Indication

  • Traitement de l'endométriose.
  • Ménorragie.
  • Fibromes.
  • Traitement de la périménopause et de la postménopause.


Effets secondaires

  • Perturbation du métabolisme hépatique.
  • Perturbation lipido-glucidique.


Progestérone et assimilé

Indication

  • Mastopathie bénigne : tension mammaire.
  • Stérilité par insuffisance lutéale.
  • Traitement de la périménopause et de la postménopause.


Effets secondaires

  • Vertige donc à prendre le soir.
  • Perturbation du métabolisme hépatique.
  • Perturbation lipido-glucidique.


L'androgène

Action physiologique

  • Développement des organes et caractères sexuels secondaires chez l'homme.
  • Action anabolisante sur le squelette.


Androgènothérapie substitutive

Indication

  • Hypogonadisme masculin par déficit de testostérone.


Les inducteurs d'ovulation

Action au niveau de l'hypothalamus

Le clomifène agit au niveau de l'hypothalamus en augmentant la libération de FSH par l'hypophyse afin de favoriser la maturation du follicule.

Indication

  • Ovaire fonctionnel mais pas de grossesse.


Effets secondaires

  • Hypertrophie ovarienne : kyste ovarien.
  • Douleur abdominale.
  • Trouble hépatique.


Action au niveau de l'ovaire

Les gonadotrophines stimulent l'ovaire pour provoquer l'ovulation.

Indication

  • Anovulation.
  • Déclenchement de l'ovulation après induction de l'ovulation.


Effet secondaire

  • Hyperstimulation ovarienne : augmentation de la taille des ovaires, prise de poids, kystes ovariens.




L'agoniste de la LH-RH

Stimulation des hormones gonadotropes puis inhibition de cette sécrétion.

Indication

  • Puberté précoce.
  • Cancer de la prostate.
  • Endométriose.


L'ocytocique

Capable d'augmenter la durée et la fréquence des contractions utérines.

Indication

  • Lors d'un accouchement si rupture de la poche des eaux et dilatation complète du col.
  • Interruption volontaire de grossesse (IVG).
  • Mort fœtal in-utéro.
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