prélevement artériel prélevement artériel

Objet :

Prélevement artériel

Domaine d’application :

Surveillance biologique des patients en réanimation

Responsabilité :

Infirmière Article 5 Décret n°93-345 du 15 Mars 1993

Description du POS :
a) Matériel :

Masque
Compresses stériles
Bétadine dermique ou hibidil
Microperfuseur
Seringue de 20ml
Tubes à prélevement
Seringue à Gaz du sang
Sparadrap
Alcool blanc
Bétadine scrub

b) Technique :

Expliquer le soin au patient
Désinfecter le chariot au surfanios
Mettre masque
Lavage des mains à la bétadine srcub (lavage antiseptique)
Repérer le pouls radial
Désinfecter très largement la zone à prélevement avec compresses stériles et bétadine dermique
Piquer aiguille à 45° biseau vers la racine du membre
Prélever la seringue de 20ml
Dépiquer
Comprimer pendant une minute
Enlever la bétadine dermique avec une compresse stérile d’alcool blanc
Appliquer une compresse stérile en comprimant un peu avec du sparadrap (ne pas oublier d’enlever le sparadrap après 15 minutes)
Remplir les tubes de prélevements et la seringue de Gaz du sang
Réinstaller le patient
Se laver les mains
Noter sur la pancarte du dossier de soin informatisé
Remplir les bons

Rangement du matériel :

Jeter le matériel contaminé dans le sac rouge
Jeter l’aiguille dans le container à aiguille
Désinfecter le chariot au surfanios
Si utilisation, faire tremper le vacutainer dans l’hexanios ou salvanios

Information :

Acheminer les tubes le plus rapidement possible au laboratoire ou les conserver au froid
Penser à noter sur le bon de laboratoire l’heure du prélevement et les données suivantes :
- pour les patients ventilés : les constantes de la machine (mode ventilatoire, FIO2, peep, volume minute machine et fréquence machine)
- pour les patients non ventilés : le débit en oxygène
Pour les patients sous calciparine, prévoir le bilan d’hémostase 4 heures après la deuxième injection de calciparine
Il est possible de faire un autre montage pour les prélevements (vacutainer), le choix du montage revient à la personne qui préleve
Utiliser l'hidiscrub et l'hibidil pour les patients allergiques à l'iode