La grossesse extra-utérine

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Définitions

La grossesse

On parle de grossesse :

• A partir de l'ovulation : 9 mois soit 39 semaines.
  
• A partir du dernier jour des règles : 41 semaines d'aménorrhée (l'aménorrhée est une absence de règles pendant plus de trois mois).
  

L'utérus

L'[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] est un muscle creux à paroi épaisse qui tient en place grâce à des ligaments.

L'utérus est situé dans le petit bassin, sur la ligne médiane entre la vessie en avant et le rectum en arrière.

C'est l'organe destiné à contenir l'œuf fécondé pendant son évolution et à l'expulser quand il est arrivé à son complet développement.

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La grossesse extra-utérine

La grossesse extra-utérine est le développement d'une grossesse en dehors de l'utérus.

Vidéo de la grossesse extra-utérine

© Docteur Richard Martzolff Encyclopédie médicale Vulgaris

Causes

4 grandes causes :

• Cause infectieuse qui empêche la migration de l'œuf.
  
• Endométriose tubaire (nodule qui obstrue la trompe)
  
• Cause congénitale : hypoplasie de la trompe, anomalie de la mobilité tubaire, cloisonnement.
  
• Cause iatrogène due à une chirurgie effectuée sur la trompe.
  

Les différentes localisations de la grossesse extra-utérine

• Grossesse ampullaire.
  
• Grossesse infundibilaire.
  
• Grossesse isthmique.
  
• Grossesse interstitielle.
  
• Grossesse péritonéale.
  

Signes cliniques

• Hématosalpinx : sang dans les trompes.
  
• Métrorragie : perte de sang utérine survenant en dehors des règles.
  
• Douleur.
  
• A l'examen : ventre souple, douloureux, météorisme.
  
• Echographie : l'utérus a augmenté de volume.
  
• Coelioscopie : trompe déformée, rompue.
  

Formes cliniques

• Pseudo-avortive : hémorragie.
  
• Pseudo-salpingite : douleur et fièvre.
  
• Post IVG : douleur, malaise.
  
• Grossesse extra-utérine associée à une grossesse intra-utérine.
  

Examens complémentaire

• Bilan sanguin : βHCG positive : grossesse.
  
• Echographie.
  
• Coelioscopie.
  

Diagnostic différentiel

• Fausse couche : saignement, douleur à type de contraction utérine.
  
• Salpingite si fièvre.
  

Traitements

• Réanimation si rupture de la trompe.
  
• Chirurgie pour l'hémostase.
  
• Césarienne tubulaire pour IVG si trompe dilatée.