Le syndrome de glissement

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Définition

Le syndrome de glissement est une décompensation rapide de l'état général faisant suite à une affection aiguë qui est en voie de guérison et qui parait guérir. La personne semble refuser inconsciemment de vivre.

Signes cliniques

Installation sur quelques jours d'une anorexie totale associée à :

• Des troubles digestifs : météorisme abdominal, constipation avec fécalome, trouble de la déglutition.
  
• Des troubles métaboliques : amaigrissement, déshydratation extra puis intracellulaire.
  
• Des troubles sphinctériens : incontinence ou rétention d'urine par un éventuel égorgement.
  
• Des troubles neuro-psychologiques : désintérêt total, clinophilie (resté couché), agitation.
  

Signes biologiques

• Hypoalbuminémie.
  
• Augmentation des hématocrites.
  
• Protidémie stable ou augmenter.
  
• Diminution de l'urée.
  
• Légère anémie.
  
• Hyperleucocytose.
  
• Augmentation de la vitesse de sédimentation : signe d'infection.
  
• Hyperalpha-2-globulinémie.
  

Complications

• Infection pulmonaire et ou urinaire.
  
• Escarres.
  
• Complication thrombo-embolique.
  

Traitements

Traitement préventif

• Lutter contre la déshydratation.
  
• Surveiller le transit.
  
• Antibiothérapie.
  

Traitement curatif

• Nursing rigoureux, prévention d'escarre.
  
• Maintenir une alimentation et une réhydratation.
  
• Sondage plusieurs fois par jour ; Microlavement devant une constipation.
  
• Sonde rectale si météorisme abdominal.
  
• Mobilisation passive et massage par le kinésithérapeute.
  
• Antibiothérapie.
  
• Antidépresseur.
  
• Psychothérapie.