pansement amputation

Objet :

Pansement d’amputation avec aide

Domaine d'application :

Patient amputé

Responsabilité :

Infirmière Article 4 Décret n°93-345 du 15 Mars 1993

Description du POS :
a) Matériel :

Masque
Charlotte
Compresses stériles
Américains stériles
Bétadine dermique ou hibidil
Bétadine scrub ou hibisrub
Eau stérile
Eau oxygénée
Gants stériles
Gants à usage unique
Bande
Urgoderm
Jelonet ou tulle gras
Plateau à pansement
Xylocaine à 5% (pulvérisateur)

b) Technique :

Discuter avec le réanimateur pour l’injection d’une ampoule de morphine avant le pansement (30 minutes avant)
Expliquer le soin au patient
Désinfecter le chariot au surfanios
Mettre masque et chapeau
Se laver les mains au savon doux (lavage simple)
Mettre gants à usage unique
Oter les pansements souillés
Enlever les gants à usage unique
Se laver les mains à la bétadine scrub (lavage antiseptique)
Pulvériser un flacon de xylocaine à 5% sur la plaie
Mettre gants stériles
Nettoyer en commençant par la périphérie de la plaie avec bétadine scrub ou hibisrub, eau stérile, bétadine dermique ou hibidil
Asperger de l’eau oxygénée
Asperger de la bétadine scrub ou hibiscrub sur la plaie
Rincer avec de l’eau stérile
Nettoyer ensuite l’intérieur de la plaie en détergeant soigneusement la pellicule séro fibreuse ou les débris nécrosés de la périphérie vers le centre à la curette ou à la pince à disséquer sans griffe
La détersion doit être complète pour obtenir une plaie granuleuse
Rincer avec de l’eau stérile
Sécher avec des compresses stériles
Appliquer de la bétadine dermique ou hibidil
Recouvrir toute la surface de la plaie en débordant d’un centimètre sur la peau avec de la jelonet ou tulle gras
Recouvrir avec des compresses stériles et des américains stériles absorbants
Maintenir le tout avec un bandage
Noter la date du jour sur le pansement
Réinstaller le patient
Se laver les mains
Noter sur la pancarte du dossier de soin informatisé l’état du pansement et lle POS utilisé

Rangement du matériel :

Jeter le matériel contaminé dans le sac rouge
Nettoyer le chariot au surfanios
Désinfecter le contenu du plateau à pansement dans l’hexanios ou salvanios

Information :

Faire les pansements tous les jours sauf contre indication
Utiliser des bandes pour les cicatrices en dessous du genou chez le patient vasculaire (ne jamais mettre de matière collante en dessous du genou)
Utiliser l'hidiscrub et l'hibidil pour les patients allergiques à l'iode et procéder de la même manière
Noter l'état du pansement et le POS utilisé sur les transmissions
Adapter les differents traitements locaux (eau oxygénée, eau boriquée, acide borique etc)
en fonction de l’état de la plaie
Pour les amputations de jambe ou cuisse faire des bretelles avec de l’urgoderm pour éviter au pansement de glisser
Le pansement d’amputation à J1 sert à décailloter la plaie