Les luxations : généralités

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Définition

La luxation est une perte permanente des rapports normaux des surfaces articulaires entre elles. Elle s’accompagne le plus souvent d’importantes lésions de la capsule articulaire et des ligaments.

La luxation peut être:

• Traumatique: suite à un traumatisme violent qui entraîne un déplacement des extrémités osseuses.
  
• Congénitale: liée à une malformation architecturale des extrémités osseuses.
  
• Pathologique: liée à des lésions capsulo-ligamentaires ou osseuses.
  

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Signes cliniques

• Douleur souvent syncopale : s’atténuant parfois, mais exarcerbée par la moindre tentative de mobilisation de l’articulation.
  
• Impotence fonctionnelle : complète au départ puis relative avec des mouvements nuls ou limités par la suite.
  
• Déformation caractéristique : les repères anatomiques normaux ne présentent plus leur disposition habituelle
  
• Attitude vicieuse du membre : peut parfois manquer en cas de fracture associée.
  

Complications et lésions associées

Lésions associées

• Les lésions nerveuses.
  
• Les lésions vasculaires.
  
• Les lésions cutanées.
  
• Les lésions osseuses.
  

Complications

• Les luxations récidivantes.
  
• La périarthrite.
  
• L’irréductibilité (interposition des parties molles ou d’un fragment osseux).
  

Traitements

• Réduction de la luxation sous anesthésie locale ou locorégionale ou générale.
  
• Immobilisation obligatoire après la réduction, permet la cicatrisation des parties molles et peut contrecarrer la récidive.
  
• Rééducation elle doit suivre pour raffermir le muscle et les ligaments atrophiés.
  

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