Les antibiotiques

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Les antibiotiques
Les Bêtalactamines
Dénomination Commune Internationale : les génériques	Produits disponibles
Pénicilline G	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Pénicilline</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec></TD></TR></TABLE>
Pénicilline V	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Oracilline</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Extencilline</TD></TR></TABLE>
Oxacilline	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Bristopen</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec></TD></TR></TABLE>
Cloxacilline	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Orbénine</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec></TD></TR></TABLE>
Amoxicilline	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Agram</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Bristamox</TD></TR> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic" class=textec vAlign=undefined align=undefined>Clamoxyl</TD> <td style="FONT-STYLE: italic" vAlign=undefined align=undefined></TD></TR></TABLE>
Amoxicilline + acide clavulanique	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Augmentin</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Ciblor</TD></TR></TABLE>
Ampicilline	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Totapen</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec></TD></TR></TABLE>
Ceftriaxone	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Rocéphine</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Triacefan</TD></TR></TABLE>
Ceftazidime	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Fortum</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec></TD></TR></TABLE>
Cefpodoxime	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Orelox</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec></TD></TR></TABLE>
Cefixime	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Oroken</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec></TD></TR></TABLE>
Céfuroxime	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Zinnat</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec></TD></TR></TABLE>
Pipéracilline + tazobactam	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Tazocilline</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec></TD></TR></TABLE>
Aztréonam	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Azactam</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec></TD></TR></TABLE>
Imipénem	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Tiénam</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec></TD></TR></TABLE>
Les Aminosides
Dénomination Commune Internationale : les génériques	Produits disponibles
Amikacine	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Amiklin</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec></TD></TR></TABLE>
Gentamicine	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Gentalline</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec></TD></TR></TABLE>
Les Macrolides
Dénomination Commune Internationale : les génériques	Produits disponibles
Erythromycine	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Erythrocine</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec></TD></TR></TABLE>
Josamycine	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Josacine</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec></TD></TR></TABLE>
Pristinamycine	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Pyostacine</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec></TD></TR></TABLE>
Clarithromycine	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Naxy</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Zeclar</TD></TR></TABLE>
Les Fluroquinolones
Dénomination Commune Internationale : les génériques	Produits disponibles
Ofloxacine	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Oflocet</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec></TD></TR></TABLE>
Ciprofloxacine	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Ciflox</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec></TD></TR></TABLE>
Lévofloxacine	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Tavanic</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec></TD></TR></TABLE>
Norfloxacine	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Noroxine</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec></TD></TR></TABLE>
Les Glycopeptides
Dénomination Commune Internationale : les génériques	Produits disponibles
Vancomycine	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Vancomycine</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec></TD></TR></TABLE>
Téicoplanine	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Targocid</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec></TD></TR></TABLE>
Les Nitro-Imidazoles
Dénomination Commune Internationale : les génériques	Produits disponibles
Métronidazole	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Flagyl</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec></TD></TR></TABLE>
Ornidazole	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Tibéral</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec></TD></TR></TABLE>
Les sulfamides
Dénomination Commune Internationale : les génériques	Produits disponibles
Cotrimoxazole	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Bactrim</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec></TD></TR></TABLE>
Sulfadiazine	<TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 250px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TR> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec>Adiazine</TD> <td style="FONT-STYLE: italic; WIDTH: 125px" class=textec></TD></TR></TABLE>

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Définition

L'antibiotique est une substance chimique ou naturelle alors élaborée par des microorganismes qui ont le pouvoir de s'opposer à la multiplication des germes microbiens (effet bactériostatique) ou de les détruire (effet bactéricide).

L'utilisation des antibiotiques

Le choix des antibiotiques

Le choix des antibiotiques se fait suivant des règles :

• Connaître l'agent infectieux : réaliser un antibiogramme.
  
• Connaître la demi-vie et la durée d'action de l'antibiotique.
  
• Prendre en compte le terrain du patient : âge, allergies, antécédents…
  

Les associations d'antibiotiques

La prescription médicale peut associer plusieurs antibiotiques, les buts sont :

• La synergie : renforcer l'effet de l'action.
  
• Eviter la résistance des germes.
  
• Lutter contre une infection microbienne.
  

L'association d'antibiotique répond à des règles :

• Ne pas associer de médicaments ayant des effets antagonistes.
  
• Ne pas associer de médicaments de même famille.
  
• Ne pas associer de médicaments de même mode d'action.
  
• Ne pas associer de médicaments de même toxicité.
  

Les Bêtalactamines

Les Pénicillines

• Indications : variés. Bactéricide par blocage de la synthèse de la paroi bactérienne.
  
• Contre-indications : allergie connue.
  
• Effets secondaires :
  
• Réaction allergiques : urticaire, éruptions, œdème de Quincke, choc anaphylactique.
  
• Troubles digestifs : diarrhée, nausées, vomissements, candidoses digestives.
  
• Rares : neutropénie, anémie hémolytique, thrombopénie, atteinte hépatique
  

Les Céphalosporines

• Indications :
  
• Infections ORL, respiratoires, génito-urinaires, ostéo-articulaires, cutanées.
  
• Infections graves.
  
• Antibioprophylaxie.
  
• Contre-indications : allergie connue.
  
• Effets secondaires :
  
• Réaction allergiques : urticaire, éruptions, œdème de Quincke, choc anaphylactique.
  
• Troubles digestifs : diarrhée, nausées, vomissements, candidoses digestives.
  
• Rares : neutropénie, anémie hémolytique, thrombopénie, atteinte hépatique
  

Les Carboxypénicillines

• Indications : efficaces contre les pyocaniques.
  
• Contre-indications : allergie connue.
  
• Effets secondaires :
  
• Réaction allergiques : urticaire, éruptions, œdème de Quincke, choc anaphylactique.
  
• Troubles digestifs : diarrhée, nausées, vomissements, candidoses digestives.
  
• Troubles ioniques : risque hypokaliémie, apport important de sodium : hypernatrémie.
  
• Rares : neutropénie, anémie hémolytique, thrombopénie, atteinte hépatique
  

Autres bêtalactamines

• Indications : infections résistantes aux autres bêtalactamines.
  
• Contre-indications : allergie connue.
  
• Effets secondaires :
  
• Réaction allergiques : urticaire, éruptions, œdème de Quincke, choc anaphylactique.
  
• Troubles digestifs : diarrhée, nausées, vomissements, candidoses digestives.
  
• Rares : neutropénie, anémie hémolytique, thrombopénie, atteinte hépatique
  

Les Aminosides

• Indications : associé avec un bêtalactamines dans les infections endocardiques, respiratoires, génito-urinaires, rénales, ostéo-articulaires, cutanées, septicémiques.
  
• Contre-indications : allergie connue, myasthénie.
  
• Effets secondaires :
  
• Ototoxicité : toxicité sur le nerf auditif : favorisée par les doses élevées, insuffisance rénale, hypovolémie, diurétiques.
  
• Toxicité rénale.
  
• Rares : réactions allergiques.
  

Les Macrolides

• Indications : infections ORL et pulmonaires. Alternative aux pénicillines.
  
• Contre-indications : allergie connue.
  
• Effets secondaires :
  
• Troubles digestifs : diarrhée, nausées, vomissements, gastralgies, douleurs abdominales.
  
• Erythromycine en intraveineux : troubles du rythme et de la conduction cardiaque, irritation veineuse.
  
• Rares : réactions allergiques.
  

Les Tétracyclines

• Indications :
  
• Maladies infectieuses transmises par des animaux.
  
• Affections dermatologiques : acnés, rosacée.
  
• Antibioprophylaxie.
  
• Contre-indications : allergie connue, insuffisance hépatique et/ou rénale, exposition au soleil ou aux UV.
  
• Effets secondaires :
  
• Lyploplasie de l'émail des dents : coloration jaune des dents.
  
• Photosensibilité cutanée.
  
• Troubles digestifs : ulcération, gastralgies, diarrhée, nausées, vomissements, candidoses digestives.
  
• Rares : leucopénie, anémie, thrombopénie, réactions allergiques.
  

Les Fluoroquinolones

• Indications : infections sévères (large spectre).
  
• Contre-indications : allergie connue.
  
• Effets secondaires :
  
• Douleurs articulaires et musculaires.
  
• Troubles digestifs : diarrhée, nausées, vomissements, douleurs abdominales.
  
• Rares : réactions allergiques, céphalées, toxicité rénale-hépatique-hématologique.
  

Les Glycopeptides

• Indications :
  
• Infections sévères à staphylocoques et entérocoques résistants aux autres antibiotiques.
  
• Colites pseudo-membraneuses à Clostridium difficile.
  
• Prophylaxie des endocardites si allergie à la pénicilline.
  
• Contre-indications : allergie connue.
  
• Effets secondaires :
  
• Toxicité auditive.
  
• Rares : réactions allergiques.
  

Les Nitro-Imidazoles

• Indications : infections à germes anaérobies.
  
• Contre-indications : allergie connue.
  
• Effets secondaires :
  
• Troubles digestifs : goût métallique dans la bouche, diarrhée, nausées, vomissements, douleurs abdominales.
  

Les Sulfamides

• Indications : infections urinaires et génitales, toxoplasmose.
  
• Contre-indications : allergie connue.
  
• Effets secondaires :
  
• Réactions allergiques : urticaire, éruptions, œdème de Quincke, bronchospasme.
  
• Troubles digestifs : anorexie, diarrhée, nausées, vomissements.
  
• Troubles hématologiques : anémie, neutropénie, thrombopénie.