L'enfant en incubateur

L'enfant en incubateur

Définition
Objectifs de l'incub

Définition

L'incubateur est un lieu chauffé protégé qui permet le développement et la surveillance de certains nouveaux-nés : les prématurés, les hypotrophes (né à terme avec un poids inférieur à 3 kg).


Objectifs de l'incubateur

Pallier à la défaillance de la thermorégulation : chaleur constante.
Surveillance clinique de l'enfant.
Lutter contre les infections.
Air filtré et humidifié.
Assurer une concentration en oxygène supérieur à 21%.

Soins infirmiers auprès d'un enfant en incubateur

Prévenir le risque infectieux

Appliquer les règles d'hygiènes strictes :
Lavage de mains avant et après le soin.
Port de blouse de boxe individualisé de l'enfant.
Port de calot et de masque pour les soins stériles.
Asepsie rigoureuse.
Regrouper les soins.
Limiter les effractions cutanée : protéger la peau des adhésifs.
Rincer la peau après l'utilisation de produits d'asepsie cutanée.
Changer fréquemment de position.
Hygiène rigoureuse de l'environnement, entretien quotidien de l'incubateur au moment de la toilette et vérification de son bon fonctionnement.
Maintenir l'équilibre thermique

Vérifier la température de l'enfant et de l'incubateur.
Vérifier le degré d'humidité de l'incubateur en fonction de l'enfant.
Ajouter un bonnet et des chaussons si l'enfant à du mal à se réchauffer.
Réalisé les soins corporels avec de l'eau tiédie et changer le lit avec du linge réchauffé.
Surveillance du risque de brûlure de l'enfant.
Maintenir un apport nutritionnel correct

Réaliser la courbe de poids quotidienne.
Surveiller les selles et la diurèse.
Si alimentation par gavage :
Surveiller la tolérance digestive.
Vérifier s'il n'y a pas de ballonnement abdominal, de régurgitation.
Mesurer le résidu gastrique avant de débuter le gavage.
Régler et surveiller le débit de gavage.
Si alimentation entérale :
Surveiller le point de ponction.
Régler et surveiller le débit.
Assurer le confort et les soins avec un minimum de geste

Regrouper les gestes.
Toucher le moins possible l'enfant.
Utiliser les techniques de mesures non invasives.
Limiter les soins corporels.
Faire attention à la manipulation de la couveuse car c'est une boite à résonance.
Respect du rythme de sommeil de l'enfant.
Assurer l'hygiène de l'enfant

La toilette étant un moment d'échange, il ne doit pas être source de stress.
Surveillance clinique de l'enfant lors de la toilette.
Evaluation de l'état de l'enfant : agir en fonction de l'état de l'enfant au jour le jour.
Effectuer les soins prescrit avant de faire la toilette.
Prise de la température, mesure du poids.
Faire participer les parents si possible.
Surveillances du fonctionnement de l'incubateur

Incubateur en chauffe.
Humidité en fonction de l'enfant.
Sonde thermique cutané : cervo-commande de la régulation thermique.
Courants d'air.
Brûlures.
Confort.
Hygiène.