Diabète et grossesse

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Définitions

Le diabète

Le [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] est la présence d'une hyperglycémie chronique de degré variable dû à une insuffisance de la sécrétion ou de l'action de l'insuline, pouvant entraîner à long terme des complications atteignant des petits et grands vaisseaux.

La grossesse

On parle de grossesse :

• A partir de l'ovulation : 9 mois soit 39 semaines.
  
• A partir du dernier jour des règles : 41 semaines d'aménorrhée (l'aménorrhée est une absence de règles pendant plus de trois mois).
  

Diagnostic

Diabète connu

La glycémie doit être équilibrée à 1g/L.

Diabète inconnu

Dépistage le 6ème mois de grossesse.

Test de O'Sullivan

• Une prise de sang à jeun.
  
• Absorption de 50g de glucose.
  
• Une prise de sang 1 heure après l'absorption.
  
• Si résultat supérieur à 1,4g.L-1 = suspicion d'un diabète.
  

Test de l'hyperglycémie provoquée

• Une prise de sang à jeun.
  
• Absorption de 100g de glucose.
  
• Une prise de sang toutes les heures :
  
• h0 < 0,95 g/L
  
• h1 < 1,80 g/L
  
• h2 < 1,60 g/L
  
• h3 < 1,40 g/L
  
• Si il y a 2 valeurs supérieurs = diabète gestationnel.
  

Risques du diabète sur la grossesse

Risque maternel

• Hypoglycémie pendant le 1er trimestre de grossesse.
  
• Hyperglycémie à partir du 2ème trimestre de grossesse et risque de coma acido-cétosique.
  
• Aggravation des complications du diabète :
  
• Rétinopathie.
  
• Néphropathie.
  
• Altération des artères coronaires.
  
• Augmentation du risque de fausse couche.
  

Risques fœtal

• Macrosomie fœtale : surpoids du fœtus.
  
• Malformation fœtale : cardiaque, urinaire, système nerveux central.
  
• Complication vasculaire du placenta provoquant une hypoxie responsable de l'augmentation de la fabrication de globules rouges: hyper-érythropoïèse.