Les pathologies infectieuses et la grossesse

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La toxoplasmose

La toxoplasmose est une infection parasitaire.

• 54% des femmes immunisées.
  
• 1 à 2% de séroconversion pendant la grossesse.
  
• Obligation légale du dépistage sérologique.
  

Diagnostic

• Forme inapparente le plus souvent.
  
• Sérologie positive.
  
• L'atteinte fœtale est grave : mort in-utéro, atteintes cérébrales et oculaires, septicémie néonatale.
  

Prévention

• Transmission alimentaire : lavage des mains, viande cuite, laver les légumes et fruits, éviter le contact avec les chats.
  

La syphilis

La syphilis est une infection bactérienne, sexuellement transmissible due au Trépinème pallidum.

Diagnostic

3 phases :

• Primaire : chancre durant 6 à 8 semaines.
  
• Secondaire : manifestation générale et cutanéo-muqueuse.
  
• Tertiaire : grave après plusieurs années.
  

• Sérologie systématique lors de la déclaration de grossesse.
  
• Risque fœtal et néonatal au 4ème mois (fausse couche, prématurité, mort in-utéro) et à la naissance (lésions poly-viscérales).
  

La listériose

La listériose est une infection bactérienne.

Diagnostic

• Doit être évoqué de principe devant toute fièvre en cours de grossesse.
  
• Bactériologie positive : hémocultures.
  
• Risque fœtal : fausse couche, mort in-utéro, prématurité, septicémie néonatale.
  

Prévention

• Eviter de consommer les fromages au lait cru, bien laver les légumes et fruits...
  

La rubéole

La rubéole est une infection virale très contagieuse.

• Vaccination.
  

Diagnostic

• Souvent asymptomatique ou symptomatologie pseudo-grippale.
  
• Risque fœtal : embryopathie (rétinopathie, cardiopathie), fœtopathie (atteinte poly-viscérale, anomalies hématologiques).
  
• Amniocentèse, échographie.
  

La varicelle

La varicelle est une infection virale.

• Risque maternel grave.
  
• Risque fœtal : hypoplasie des membres, retard psychomoteur, risque de varicelle néonatale.
  

L'herpès L'herpès est une infection virale

• Transmission perpartum.
  
• Risque fœtal surtout si primo-infection, risque d'herpès néonatal grave.
  

Les hépatites

L'[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] est une infection virale.

• Dépistage obligatoire au 6ème mois de grossesse.
  
• Hépatite B :
  
• Risque fœtal : contagiosité, risque de transmission materno-fœtale, risque de cirrhose et de cancer du foie.
  
• Traitement préventif par sérovaccination.
  
• Hépatite C : évolution vers la chronicité.
  

Le VIH : Virus de l'immunodéficience humaine

• Risque maternel : la grossesse n'aggrave pas l'évolution des femmes séropositives pour le VIH, mais ce n'est pas le cas pour les patientes asymptomatiques.
  
• Risque fœtal : risque de transmission materno-fœtale surtout en fin de grossesse.
  

Le CMV : Cyto-mégalo-virus

• 40% des femmes non immunisées.
  
• Concerne les femmes en contact avec de jeunes enfants.
  
• Infection asymptomatique, sérologie positive.
  
• Risque fœtal : embryopathie ou fœtopathie avec séquelles neurosensorielles grave.