La maltraitance de la personne âgée

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Les différents types de sévices

Les sévices concernant les personnes

• Les sévices physiques : coups, gifles, pincement, brûlures, fracture du col du fémur, isolement de l'environnement extérieur, séquestration.
  
• Les sévices psychologiques : agression verbale itérative, insulte, propos humiliants, intimidation, menaces, isolement.
  
• La négligence : privation volontaire ou non de l'assistance nécessaire aux besoins quotidiens ou des soins médicaux.
  

Les sévices concernant les biens

• Vols d'argents.
  
• Retraits de sommes à la carte bancaire, chèques.
  
• Truquer ou capter la procuration, le testament.
  

Diagnostic et signes évocateurs

Deux types de situations

• Rien à été signalé : on évoque l'hypothèse de sévices devant un état anxieux, un état dépressif, un syndrome de glissement et un état confusionnel.
  
• Un signalement est fait par un tiers : évaluer la réalité du sévices.
  

L'entretien

• Poser les questions à la personne âgée des plus faciles au plus difficiles.
  
• Chercher à comprendre la cause des sévices auprès de l'auteur.
  

L'examen clinique

• Recherche d'une mauvaise hygiène : cheveux sale, ongle noir, toilette non faite.
  
• Recherche de lésions cutanées : ecchymose, hématome, plaie.
  
• Recherche de lésions osseuses : fracture de côte, col, poignet…
  

L'examen neurologique

• Recherche d'une existence ou non d'un état démentiel.
  
• Recherche d'un déficit focal.
  

Les examens complémentaires

• Bilan radiographique : découvrir des cals vicieux après fractures.
  
• Dosage des médicaments dans le plasma.
  
• Recherche de toxiques : produit hypnotique, sédatifs.
  

Complications

• Difficultés socio-économiques :du fait de la succession de vol, de la disparition du patrimoine, problème financier rendant le maintien à domicile difficile.
  
• Désocialisation :dépendance matérielle ou psychologique à un tiers qui peut diminuer une personne âgée et la rendre encore plus dépendante à l'égard du tiers maltraitant.
  
• Troubles psychiatriques : due à l'atteinte de l'intégrité psychique du fait de l'abus de confiance : décompensation, confusion, délire, anxiété, stress.
  
• La mise en institution : la mise en institution peut entraîner une dénutrition, des fractures consécutives à une chute provoquée, une iatrogénie volontaire, un état dépressif, une aggravation d'un état grabataire.
  

Les conduites à tenir

Dépister les maltraitances

• Interrogatoire.
  

Attitude thérapeutique

• Apporter une aide : assistante sociale, que souhaite la victime ?
  
• Le recours à la loi :
  
• Code Pénal loi du 22.07.1992.
  
• Code Civil art. 205 ; art. 206.
  
• Code de Santé Publique loi du 27.06.1990.
  
• Porter plainte au commissariat.
  
• Mesure de protection des biens.