ATTEINTES TRAUMATIQUES DES OS ET ARTICULATIONS
1-Objectifs :
- Suspecter l'atteinte des os, des articulations ou des ligaments devant tout traumatisme.
- Assurer la prise en charge d'une victime présentant une lésion traumatique du squelette.
2-Définitions:
2.1-Fracture : c'est une cassure de l'os ().
2.2-Luxation : c'est un déboîtement de l'articulation 33b). 2.3-Entorse : c'est un étirement ou une déchirure des ligaments qui maintiennent en place l'articulation
3-Signes :
- Douleur violente.
- Gonflement du membre.
- Difficulté de bouger le membre.
- Déformation du membre atteint.
4-Types de fractures:
4.1-Fracture fermée : peau intacte
3-Signes :
- Douleur violente.
- Gonflement du membre.
- Difficulté de bouger le membre.
- Déformation du membre atteint.
4-Types de fractures:
4.1-Fracture fermée : peau intacte
3-Signes :
- Douleur violente.
- Gonflement du membre.
- Difficulté de bouger le membre.
- Déformation du membre atteint.
4-Types de fractures:
4.1-Fracture fermée : peau intacte
5-Conduite à tenir:
Règles générales
Devant toute lésion traumatique du squelette, le secouriste doit :
- Interdire tout mouvement à la victime.
- Éviter les manipulations de la victime.
- Empêcher le transport avant l'immobilisation.
- Emballer une plaie éventuelle.
- Couvrir la victime.
- Alerter les secours spécialisés.
- Surveiller la victime.
5.1-Devant les lésions du membre supérieur : 5.1.1-Immobilisation Improvisée: Le secouriste doit (Fig. 36) :
- Retourner le pull-over ou le pan d'une veste et le maintenir avec un lien ou une épingle.
5.1.2-Immobilisation avec une écharpe: - Atteinte de l'avant bras : écharpe simple:
Le secouriste doit :
- Glisser le premier chef contre le thorax, puis le poser sur l'épaule du côté atteint
- Rabattre l'autre chef sur l'épaule opposée puis le nouer au premier chef autour du cou.
- Enrouler le sommet de l'écharpe pour en faire un tortillon au niveau du coude
- Atteinte du bras : on rajoute une contre écharpe. Le secouriste doit (Fig. 38) :
- Placer la base du triangle sur l'épaule du membre atteint.
- Nouer les 2 chefs sous l'aisselle opposée.
- Replier le sommet du triangle sur le coude.
- Enrouler le sommet de l'écharpe pour en faire un tortillon au niveau du coude.
5.2- Devant les lésions du membre inférieur:
Le secouriste doit :
- Immobiliser le membre atteint dans la position où il le trouve.
- Caler le membre atteint sans oublier le pied.
- Couvrir la victime.
- Alerter les secours spécialisés.
- Surveiller la victime.
5.3-Devant les lésions du dos:
Danger ===> lésion de la moelle épinière ===> paralysie des membres.
Le secouriste doit (Fig. 39) :
- S'interdire toute mobilisation de la victime.
- Se placer à genou à la tête de la victime.
- Maintenir la tête de la victime avec les 2 mains placées de chaque côté jusqu'à l'arrivée des secours spécialisés.
- Conseiller à la victime de ne faire aucun mouvement en particulier de la tête.
- Couvrir la victime.
- Alerter les secours spécialisés.
- Surveiller la victime.
5.4-Devant les traumatismes crâniens:
Le secouriste doit :
- Questionner la victime et / ou l'entourage :
- Perte de connaissance.
- Maux de tête persistants.
- Vomissements.
- Troubles du comportement.
- Observer la victime :
- Saignement du nez, de l'oreille ou de la bouche
- Plaie du cuir chevelu.
- Enfoncement du crâne.
- Troubles du comportement.
- Installer la victime en PLS si perte de connaissance.
- Emballer une éventuelle plaie
- Couvrir la victime.
- Alerter les secours spécialisés.
- Surveiller la victime.
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